Začínajúci prolaps maternice

Začínajúci prolaps maternice, označovaný aj ako pokles maternice, vzniká pri oslabení svalov a väzivových štruktúr panvového dna, ktoré pomáhajú udržiavať maternicu a ďalšie orgány malej panvy v správnej polohe.

V počiatočnom štádiu nemusí byť prolaps na prvý pohľad viditeľný. Žena môže pociťovať najmä tlak alebo ťažobu v podbrušku a pošve, pocit cudzieho telesa, nepríjemné pocity pri dlhšom státí alebo zmeny komfortu pri pohlavnom styku.

Pri miernom a začínajúcom prolapse existujú aj konzervatívne možnosti liečby. V Lasercenter Nitra ponúkame pri vhodnej indikácii nechirurgické laserové ošetrenie Fotona ProlapLase®, ktoré je určené na podporu a spevnenie tkanív pri prolapse panvových orgánov.

Čo je prolaps maternice?

Maternica je v malej panve podporovaná komplexom svalov panvového dna, väzov a spojivového tkaniva.

Ak tieto štruktúry postupne strácajú pevnosť, maternica môže začať klesať smerom do pošvy. Tento stav označujeme ako prolaps alebo pokles maternice.

Prolaps môže mať rôznu intenzitu – od veľmi mierneho poklesu až po výrazné zostúpenie orgánu.

Okrem maternice môžu byť postihnuté aj ďalšie orgány panvového dna. Preto sa používa aj širší pojem prolaps panvových orgánov (POP – pelvic organ prolapse).

Ako sa prejavuje začínajúci prolaps?

Pri miernom prolapse môžu byť príznaky spočiatku nenápadné.

Ženy najčastejšie opisujú:

• pocit tlaku alebo ťažoby v pošve
• pocit ťahania v podbrušku
• pocit cudzieho telesa v pošve
• nepríjemné pocity pri dlhšom státí
• zhoršenie ťažkostí po fyzickej námahe
• pocit uvoľnenia alebo rozšírenia pošvy
• zmeny komfortu pri pohlavnom styku
• bolesti alebo tlak v krížovej a panvovej oblasti
• problémy s močením
• únik moču
• v niektorých prípadoch problémy s vyprázdňovaním

Typické je, že pocit tlaku môže byť výraznejší večer, po dlhom státí alebo po väčšej fyzickej záťaži.

Prečo dochádza k poklesu maternice?

Prolaps zvyčajne nevzniká z jednej príčiny. Ide o kombináciu faktorov, ktoré postupne oslabujú podporné štruktúry panvového dna.

Medzi rizikové faktory patria najmä:

• tehotenstvo a vaginálne pôrody
• viacnásobné pôrody
• prirodzené starnutie
• menopauza a hormonálne zmeny
• oslabenie svalov panvového dna
• genetická predispozícia
• nadváha a obezita
• chronický kašeľ
• chronická zápcha a opakované silné tlačenie
• dlhodobé zdvíhanie ťažkých bremien
• vysoká fyzická záťaž
• predchádzajúce operácie v oblasti malej panvy

Významnú úlohu môžu zohrávať aj zmeny kvality kolagénu a spojivového tkaniva.

Stupne prolapsu maternice

Pokles maternice môže mať rôzny rozsah.

Pri začínajúcom prolapse je zostup mierny a žena môže mať iba pocit tlaku alebo nepohodlia.

Pri pokročilejšom prolapse maternica zostupuje hlbšie do pošvového kanála a pri výraznom náleze môže tkanivo dosahovať až k pošvovému vchodu alebo vystupovať mimo neho.

Práve preto je dôležité správne gynekologické vyšetrenie, ktoré určí typ a stupeň prolapsu a pomôže zvoliť vhodnú liečbu.

Dá sa začínajúci prolaps riešiť bez operácie?

Pri miernom až strednom prolapse nemusí byť chirurgický zákrok vždy prvou možnosťou.

Konzervatívny prístup môže podľa konkrétneho nálezu zahŕňať:

• cvičenie a rehabilitáciu panvového dna
• úpravu faktorov zvyšujúcich tlak na panvové dno
• riešenie chronickej zápchy alebo kašľa
• úpravu telesnej hmotnosti
• vaginálny pesar
• u vhodných pacientok ďalšie nechirurgické postupy

Výber terapie závisí od stupňa prolapsu, veku, príznakov, celkového zdravotného stavu a očakávaní ženy.

Nechirurgické laserové ošetrenie ProlapLase® v Lasercenter Nitra

V Lasercenter Nitra ponúkame pri vhodnej indikácii laserové ošetrenie Fotona ProlapLase®, vyvinuté na nechirurgické ošetrenie prolapsu panvových orgánov.

ProlapLase® využíva špeciálny režim Er laserovej technológie Fotona, ktorý kontrolovane tepelne pôsobí na vaginálne tkanivo.

Cieľom ošetrenia je podporiť:

• remodeláciu kolagénu
• spevnenie vaginálneho tkaniva
• zlepšenie jeho pevnosti a elasticity
• podporu štruktúr panvového dna
• zmiernenie ťažkostí spojených s miernym prolapsom

Ošetrenie neznamená chirurgické premiestnenie maternice. Jeho cieľom je pôsobiť na kvalitu a pevnosť podporných tkanív a môže byť vhodné najmä pri vybraných miernejších formách prolapsu.

Podrobnosti o priebehu, technológii a počte ošetrení nájdete na samostatnej stránke ProlapLase®.

Prolaps a oslabené panvové dno

Pri poklese maternice je dôležité venovať pozornosť aj svalom panvového dna.

Správne vedená rehabilitácia panvového dna môže byť významnou súčasťou konzervatívnej liečby, najmä pri miernych formách prolapsu.

Nejde pritom iba o jednoduché opakované sťahovanie svalov. Dôležitá je správna aktivácia panvového dna, koordinácia s dýchaním a schopnosť svaly nielen aktivovať, ale aj uvoľniť.

Prolaps maternice a únik moču

Pokles panvových orgánov môže byť u niektorých žien spojený aj s únikom moču, častejším nutkaním na močenie alebo pocitom nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra.

Prolaps a stresová inkontinencia však nie sú totožné problémy a vyžadujú správne rozlíšenie.

Pri stresovej inkontinencii využívame v Lasercenter Nitra pri vhodnej indikácii samostatný laserový protokol Fotona IncontiLase®.

Kedy je potrebné gynekologické vyšetrenie?

Ak máte pocit, že vám „niečo klesá“ alebo vystupuje z pošvy, je vhodné absolvovať gynekologické vyšetrenie.

Vyšetrenie je dôležité najmä pri:

• viditeľnom alebo hmatateľnom vyklenutí v pošve
• zhoršovaní pocitu tlaku
• výrazných problémoch s močením
• opakovaných infekciách močových ciest
• problémoch s vyprázdňovaním
• bolesti alebo krvácaní
• výraznom obmedzení každodenného fungovania

Pri pokročilejších formách prolapsu môže byť vhodnejšie pesarové alebo chirurgické riešenie. Laserové ošetrenie preto nenahrádza gynekologickú diagnostiku ani operáciu v prípadoch, keď je chirurgická liečba medicínsky indikovaná.

Začínajúci prolaps maternice – možnosti riešenia v Nitre

Ak pociťujete tlak v pošve, pocit ťažoby v panve, uvoľnenie vaginálneho tkaniva alebo máte diagnostikovaný začínajúci pokles maternice, nemusí byť jedinou možnosťou okamžitá operácia.

V Lasercenter Nitra ponúkame pri vhodnej indikácii nechirurgické laserové ošetrenie Fotona ProlapLase®, ktorého cieľom je podporiť remodeláciu kolagénu a spevnenie vaginálneho tkaniva.

Vhodný postup však vždy závisí od typu a stupňa prolapsu, preto je základom správne gynekologické posúdenie a individuálny výber terapie.